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一天死亡19人、确診557例,新冠讓台灣醫療系统“崩坏在即”

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發表於 2021-8-12 15:22:12 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
何時會公布颁發疫情借鉴第四级

撰文 | 燕小六

5月28日,台灣地區单日新增本地确診新冠肺炎297例,校正回归258例,总计557例。单日新增衰亡数再創新高,达19例。最年轻逝者仅36岁,于26日确診,原定27日由防疫部門接送前往隔离,但在送醫急救途中弃世。

“校正回归”是台灣地區疫情發展中显現的新名词。当地防疫部門解释,此前检测能力不足,有病例积壓。現在检测量光复,一些“旧”数据被最新公布并追加到当日新增中,成為“校正回归”。曾是醫生的台北市长柯文哲表示,第一次听说這個词。

相较于统计辦法的改变,台灣媒體更關怀會否及何時公布颁發疫情借鉴第四级。

按台灣地區防疫部門哀求,原定于5月25日到期的全島第三级疫情借鉴和各级學校停课,迟误至6月14日。但28日新增确診数破百,意味着当地延续14天日均确診超百例。這根底达到最高疫情借鉴第四级标准,可采用“封城”管教。包括停止所有會议,实施區域封锁,限制人員出入等。

《连系报》引用防疫部門發言称,升第四级還有待观察。因為升级的此外一标准是,一半以上确診病例找不到傳染源。而迩来3天,傳染源不明的病例占比均不足50%。對此,新北市长侯友宜称,当地累计确診本土病例2600余例,有七八成来自于市場,還没找到的病例或以倍数增加,“大家少外出。還不知有多少暗藏傳染源没找到。”

“侠客島”27日發文指出,台灣地區本轮疫情分离速度讓島内公家始料不及。但回頭逐一检視当局防疫對策,一切防疫疏忽、失能,都有源可溯、有迹可循。

台灣地區高雄市小港警分局派差人到市場,提醒公家戴口罩。/连系报

醫療本钱吃紧
早洩藥,

呼吸機存量仅剩10%

截至5月28日,台灣地區本土累计确診6141例,近两周的确診数占比超80%。

台灣媒體日前报道,确診病例遍布全島。社區沾染虽未显現指数级暴發,但社區傳播范畴在扩大。相较于2020年,此轮疫情来得措手不及,老年人發病数和重症率都明显升高,解除隔离者的進度痴钝,醫療本钱恐吃紧。

台灣地區防疫部門负责人陈時中于5月19日表示,醫療本钱充分、公家没需要担心。

5天後,相悖信息傳出。台北市立连系醫院企業工會在社交媒體“脸书”發长文求救,称醫院“崩坏在即”,急診塞爆、病房床满,救护車源源不断送来病人。双人病房塞了6名确診病患外加陪病家属,還有不少病人躺在走廊上。

圖片来源于facebook

台北市立连系醫院官網介绍,该院于2005年整合台北市公立醫療本钱而成,設七大院區。该院阳明院區胸腔内科苏一峰醫師認為,每天公布颁發的确診案例未必是“最後数字”。确診、衰亡数一贯增加,開始显現等不到病床的現象,台北和新北两地醫療已达极限,醫療环境崩坏。

“两個星期理当還能连结。但没有积极改進的作為,1個月後可能真的會吃不消。”台北振兴醫院沾染科主任兼沾染管教室主任李明政指出,台灣地區現有多個沾染群源于变异株B.1.1.7沾染。该变异株的傳播力更强,或导致疫情难控,并提高重症和衰亡風险。

26日,台灣大學醫學院附設醫院(以下简称台大醫院)院长吴明贤亦在“脸书”發帖:“醫院需要帮手!(Hospitals Need Help!)”。他表示,台大醫院已将兒調理腸胃食物,童病房改装成重症监护室(ICU),以收治新冠危重症患者,但仍无法满足需求。

圖片来源于facebook

吴明贤呼吁地方政府:“给醫院本钱或补助,不要像旧年一样七折八扣。拿破仑曾说:军无粮则散。醫院非常垂危,不能讓一線醫护赤手空拳,弹尽粮绝。”“醫學界”检索發現,该贴現已删除。

此後,吴明贤告诉媒體,自己發帖旨在提醒防疫部門,一定要重視轻重症分流和資天职派。台大醫院“状况還好”,但已达到临界点,收治患者众多,病房也不是“随清随有”,ICU改装需要時辰,即便硬件达标,人員也要操练,“台大(醫院)很极力了”。

5月27日上午,重症患者被送入台大醫院。/连系报

台灣急危重症本钱

长期不足

针對吴明贤的呼吁,陈時中27日“澄清”,台大醫院的承载能力還是有的,院长主若是担心,若只一家醫院集中收治新冠患者,會导致该醫院负荷過度。

同日,台灣防疫部門启動“北患南送”方案。如台中市已协助收治北部重症病患约20人。台中地區防疫负责人黄高彬称,加上本地本来的重症患者,台中地區的醫療本钱也很紧绷,但依然愿意死力调度、分摊北部降血脂藥,壓力擀筋棒,。

苏一峰醫師称,台北、新北已經是全島醫療本钱最丰富的县市,如今都已吃紧。“真的住不下,就只能往其他县市送。就怕病人继续傳到其他县市,會造成当地醫療本钱不足。”

台灣地區防疫部門数据称,截至28日,北部地區有682张未操纵的專责病床。此外,截至24日,全島共有负壓隔离病床1021张,未操纵床数為268床,另有專责病床2000余张;呼吸機共9997台,能调用的為988台,占总数10%。

台北万芳醫院沾染科主任李文生举例,约10%患者會变成重症。假設每天新增确診300例,即可能會有30名重症患者,要用30台呼吸機。“全数台北、各家醫院各显神通,很极力去调呼吸機。我们醫院调了10台,但总有用尽的時候。”

而针對“682”這個数字,台北市长柯文哲“動怒”:“不要坐在辦公室看数字,到第一線去问,去急診室門口站一下就懂得現况了。”

“到今天(28日)中午,台北空床只剩20张。很快會用完。消防局在转送病人時,最苦楚的就是到处问,到处没有病床。”台北卫生局局长黄世杰说。

《报道者》認為,台灣地區长期存在急重症人力不足。在疫情下,部分地區的急診醫生“爆肝”问题被激化。

台灣醫師工會连系會数据显示,2019年台灣地區共有醫師49791人,急診醫學科醫師為2062人。重症醫學、沾染科醫師数量未单独列出。

同年,台北具备醫師数量最多、达10977人,急診科醫生371人。與此同時,台北有各级醫療機構1744家。包括未定级醫院和診地址内的1712家基层醫療機構,共计有急診科醫生2人。

基层醫療機構不設急診和危重症科室,一方面是醫生人手不够,此外一方面是没有病人。“台灣并不是所有醫院急診室都长年爆满。某些小型醫院的急診室根柢没有人。但在台大醫院,會显現急診室等床超過一周的离谱状况。”《报道者》引用2014年“急診转住院暂留急診超過48小時”文件称,其根源在于台灣公家情愿到大醫院等着。這导致评价越好的醫療機構,急診室状况越差。

“很多時候病患會溢到走廊上,病床不够時甚至要坐轮椅。”台北新光醫院急診室主任张志華表示,该院日均急診高达200人次,但急診留观病床仅40张。

台灣地區醫師工會连系會2019年数据還剖明,醫療本钱分布极不服衡。包括新北、桃园、台南等12市县的22個區县,醫療本钱极度匮乏,每位醫生处事人口数超6000人。

“現在大家壓力都很大,要扩增新位,重症病人不少,赐顾光顾到最後就怕醫护也沾染,醫院人力不足。醫院终有一天會撑不下去。”5月26日,台灣地區沾染症醫學會名誉理事长黄立民告诉媒體,从没想過會走到這一步,這是台灣地區醫療系统被考验最甚的一次。

圖片来源于《连系报》

防疫“两慢”,讓人忧

世界卫生组织(WHO)于2020年8月颁布盘问造访显示,新冠疫情暴發以来,全球90%國家的關键醫療处事都受到影响,即便是再强大的醫療系统,在疫情面前都显得难以招架。调处醫療处事运转和供應法子,加强患者分流、在線診療等,有助于缓解疫情對醫療处事的冲击。

台北市立连系醫院仁爱院區顾文玮醫師目前负责醫院防疫政策分身,包括整合科室本钱、盘点和分拨病床等。他告诉BBC,自己作為醫院的单一窗口,會依照病抱病情严重程度,来分流并分派有限床位,并與其他检疫所和劫难應变中心保持联系,“上转或下转”病患。

同時,包括台北、新北等地已開始改建病房,以实施“二人一室”计策。台灣地方防疫部門還调处了住院治療者、隔离者的出院标准,加速床位流转。

“但台灣地區的核酸检测和疫苗接种,仍存在‘两慢’问题。”《连系报》指出,27日防疫部門信息显示,已检测但未出功效的样本达4.6344万例,检验速度仍落後于大部分國家。

《报道者》称,台灣地區經历過1998年肠病毒、2003年SARS、2009年H1N1流感等事件,结合季節性流感、登革热等,已组成一套完备的社區监测、病例通报和履行室确診體系。“本轮疫情只说明一件事:過去1年,台灣地區對新冠病毒社區大范畴沾染,完全未做筹辦。”

“筛检是唯一可获知病毒在何处、以多快速度移動的重要工具。5月1日前,台灣每日每千人检测量為0.02人,在Our World in Data的检测排行榜上垫底。”《报道者》拿到2020年11月一份内部报告,称曾有專家分析韩國得来速病毒筛检模型,建议“應趁早布局快筛能力,模拟@练%7TbQV%习%7TbQV%训%7TbQV%练大范%5EFPb%围@社區沾染後如何設置筛检站,分身快筛物資”等。

經两次會议谈判,加上疫情平稳,台灣地區防疫部門以“邊境防堵成果好,防疫负担汽車刮痕去除劑,沉重,没有余力做社區沾染的模拟操练练习”等原因酒醉如何解酒,,不予采用相關建议。截至5月23日,防疫部門的物資清单上仍没有“快筛试剂”一項。

5月17日,新北市立连系醫院板桥院區設立新冠病毒筛检站,下午發放号码牌,機車貸款,直到傍晚6点後仍在安排公家举辦筛检。/The Reporter

目前,台灣地區正在多处增設社區筛检站。但《连系报》引用醫护發言称,病毒筛检SOP是邊做邊调处。各地對筛检规定不同,有的是显現症状才能筛检,有的是无症状有密接史即可,也有少量地區應检尽检。

有公家表示,当免费且大范畴的核酸检测在全球成為常态時,台灣公家到醫療機構筛检,费用高昂。台灣地區消费者文教基金會盘问造访71家醫療機構,發現无症状者自费核酸检测收费在4500-8000新台币不等(折合人民币為1035-1840元)。防疫專家担心,過高的费用會讓一些暗藏沾染者望而却步,从而加剧社區傳播風险。

台灣地區的疫苗接种速度,也持续激發多方批评。

“侠客島”报道,島内民调显示,近一半台灣公家愿意当即接种合格疫苗,包括获得WHO認可的中國大陸疫苗。可在這個關键问题上,台灣当局一贯没给公家其他選項。

彭博社最新数据显示,按目前台灣地區日均1万665剂的接种量,台灣地區约需要9年,才能达成75%人口接种。

1.醫療統計.Taiwan Medical Association

2.台疫苗接种速度慢群體免疫或需九年.连系早报

3.【解局】台灣防疫弥留.侠客島

4.台北连系醫院工會:醫療崩坏在即基层已不知如何是好?.讯报

5.科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區沾染演練也遭否決,為什麼?.The Reporter

6.世卫组织:全球90%國家的醫療处事被新冠疫情打乱.连系國動7M足球即時比分,静

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